Rehabilitering

Rehabilitering handler om å oppøve, gjenvinne eller opprettholde funksjon, mestring og deltagelse når funksjonsendringer påvirker hverdagen. Det er en målrettet og ofte tidsavgrenset prosess der tverrfaglig innsats og tilpasset oppfølging skal støtte mennesker i å leve selvstendige og gode liv. Rehabilitering bygger på prinsippene om deltakelse, selvbestemmelse og helhetlige tjenester som tar utgangspunkt i den enkeltes mål, ønsker og verdier.

Rehabilitering skal være en integrert del av pasientforløpet, ikke et tillegg eller en bonus. Tjenestene må være tilgjengelige når behovet oppstår, ha tilstrekkelig kapasitet og gis med høy faglig kvalitet, uavhengig av bosted. Rehabilitering må bygges som et helhetlig system med kommunene, spesialisthelsetjenesten,NAV og rehabiliteringsinstitusjonene i forpliktende samarbeid. Tjenestene må ikke styres av anbudskutt, kommersielle hensyn eller tilfeldige økonomiske prioriteringer.

Hva er rehabilitering?

Rehabilitering omfatter målrettede og tverrfaglige prosesser der pasienter, brukere, pårørende og tjenesteytere jobber sammen på ulike arenaer. Dette inkluderer medisinsk og arbeidsrettet rehabilitering, lærings- og mestringstilbud, opptrening, kognitiv trening og ulike døgn- og dagtilbud. Tiltakene skal være koordinerte, sammenhengende og kunnskapsbaserte, og støtte personer som har – eller står i risiko for å få – redusert fysisk, psykisk, kognitiv eller sosial funksjonsevne. Målet er å gi den enkelte best mulige forutsetninger for funksjon, mestring, selvstendighet og aktiv deltakelse i utdanning, arbeidsliv, sosialt og i samfunnet, slik at mennesker kan leve selvstendige liv med utgangspunkt i egne mål og verdier.

Lovforankring

Rehabilitering er forankret i:

Spesialisthelsetjenesteloven
Pasient- og brukerrettighetsloven
Helse- og omsorgstjenesteloven

Kommunene har ansvar for grunnleggende rehabiliteringstjenester, mens spesialisthelsetjenesten har ansvar for spesialisert rehabilitering, inkludert døgnopphold og avansert, tverrfaglig kartlegging og behandling. Vi viser særlig til forskrift om habilitering, rehabilitering og koordinator.

Rehabilitering i praksis

• Utrede og avklare behov tidlig i forløpet, inkludert individuell plan og koordinering.

• Medisinsk rehabilitering og tverrfaglig oppfølging i spesialisthelsetjenesten.

• Kommunal rehabilitering i hjemmet, i døgnopphold eller i lokale tilbud.

• Arbeidsrettet rehabilitering i samarbeid med NAV og arbeidsgiver.

• Lærings- og mestringstilbud for brukere og pårørende.

• Samarbeid mellom kommune, sykehus, NAV og rehabiliteringsinstitusjoner.

Hvorfor er rehabilitering viktig?

Rehabilitering forebygger funksjonstap, reduserer behov for langvarige helse og omsorgstjenester, og kan gjøre det mulig å vende tilbake til arbeid, utdanning og sosialt liv. Rehabilitering styrker helse, livskvalitet og selvstendighet. Mangelfull eller forsinket rehabilitering kan føre til forverret helse, tap av funksjon, økt behov for kommunale tjenester og lavere samfunnsdeltakelse.

Hvor står arbeidet i dag?

Rehabiliteringstjenestene er sterkt fragmenterte. Riksrevisjonen og Helsedirektoratet peker på mangelfull koordinering, svake og uforutsigbare forløp, og manglende realisering av rettighetene til individuell plan og koordinator. Ventetidene er lange – særlig for døgnrehabilitering i spesialisthelsetjenesten – og mange får avslag selv når behovet er tydelig. Rehabiliteringsinstitusjoner mister forutsigbarhet på grunn av anbudsordninger som skaper kortsiktighet og utrygghet for fagmiljøene. Mange kommuner mangler tverrfaglig kompetanse og kapasitet, og det er store geografiske forskjeller i tilbudet. Arbeidsrettet rehabilitering er viktig, men utilstrekkelig dimensjonert og preget av svak koordinering mellom NAV og helsetjenestene.

Hva mangler?

Likeverdige tjenester uavhengig av hvor man bor.
Sterkere og mer stabile fagmiljøer i rehabiliteringsinstitusjonene, inkludert døgnplasser.
En slutt på anbudspraksis som undergraver forutsigbarhet og kvalitet.
Tverrfaglige team og styrket rehabiliteringskompetanse i kommunene.
Tidlig innsats og bedre overganger mellom sykehus, institusjoner og kommune.
Bedre tilgang til arbeidsrettet rehabilitering og mer samarbeid mellom NAV og helsetjenester.

!

Manglende døgnopphold og svekkede rehabiliteringsinstitusjoner gjør at mange ikke får den intensive, tverrfaglige oppfølgingen de trenger. Dette forverrer funksjonstap, øker behovet for kommunale tjenester og skaper store helseforskjeller.

Hvordan jobber vi for dette?

Vi påvirker politikere for å sikre forutsigbar finansiering og styrking av rehabiliteringsinstitusjonene.
Vi jobber for et helhetlig system der kommunen, spesialisthelsetjenesten og NAV samarbeider.
Vi løfter brukeres og pårørendes erfaringer inn i politikkutforming og tjenester.
Vi dokumenterer konsekvensene av anbudsregimer og lang ventetid.
Vi arbeider for rett innsats til rett tid, reell koordinering og gode overganger i forløpet.